Kad pas ugrize

Ugrizla sam se na poslu prije jedanaest dana. Bila je to situacija za koju sam znao da ću jednog dana naići na klinici; svaki liječnik, tehničar i pomoćnik dobro i dobro zna da rad sa životinjama znači da vas mogu ogrebati ili ugristi. Sigurno ima ozljeda, i gotovo svi napuštaju tjedan s nekoliko novih osipa na koži. No, neki su prava stvar, a ne samo bandaidni rez ili abrazija. I svi znaju da je samo pitanje vremena prije nego što naiđete na onog kućnog ljubimca koji samo ima vaš broj.

Moj je bio labrador koji je težio 50 kilograma i kao psić je puštao veterinarske urede. Jadno dijete bilo je u i izvan klinika za parvo liječenje, kašalj iz uzgajivača i razne ozljede tijekom vrlo kratkog jednogodišnjeg života. Dosta mu je bilo mjesta za čudno mirisanje s ljudima u pilingu. Mi smo negativci u očima većine životinja. Ne krivim ih. Oni ne znaju o čemu se radi, mi shvaćamo njihovu temperaturu na vrlo, nemilosrdan, bezobrazan način, bez ikakvog objašnjenja, a onda ih pokosimo iglama. Nije zabavno. Bilo bi mi malo oklijevanje otići liječniku ako nitko od njih nije komunicirao na moj način i radio mi stvari bez mog pristanka.

Pa kad je došao na jednostavno čišćenje zuba i drugi mu je tehničar pokušao nabaviti vitalne dijelove, ugrizao ju je za ruku. Nije dovoljno tvrda da razbije kožu, ali ona je bila duboko u duboka tkiva. Vlasnici su nam rekli da je lukav i nervozan, ali kad smo ga pregledali, jednostavno je izgledao uzbuđeno i uznemireno. To je prilično uobičajeno za kućnog ljubimca koji se odustaje od kirurških zahvata. Tako da je njegovo iznenadno izležavanje kod moje suradnice bilo pomalo neočekivano, pogotovo jer je učinila sve kako treba "kako pristupiti psu". Odustala je od pokušaja vitala dok liječnik nije došao, budući da su liječnici ovlašteni pribjeći sljedećim koracima i postupcima prema potrebi.

Dobrovoljno sam se javio za pomoć kad je moj liječnik na operaciji zatražio pomoć oko ocjenjivanja. Ušli smo u uzgajivačnicu, a on je prešao u modu pune obrane: ljutito je lajao, podigao kosu, zavalio u kut, zarežao i vrisnuo. Nema šanse da ga normalno izvučemo. Doktor, ne želeći da nam skine ruke, zgrabio je ono što je poznato kao bjesnoću i bjesomučno ga izvadio iz uzgajivača. Snažno se borio, i dok ga je ona u daljini držala na zemlji, pokušao sam ga udariti njuškom. U tome je naša greška.

Pucnuo je i pokušao me primiti iako ga je moj liječnik jako čvrsto zabio u jednom takvom pokušaju. Da nisam nosio vrlo debele čizme, bilo bi značajno oštećenje stopala. Kako je i bilo, samo je probio čizmu od ovčje kože. Uporno sam pokušavao - moja greška. Zamahnuo je glavom, zgrabio me za lijevu ruku i jednom se tresao. Ostalo je bijelo-vruća zamućenja bola, brza procjena činjenice da je moja ruka sada prilično otvorena, a moj liječnik je odlučio otkazati pokušaj u korist da ga dođu i povuku vlasnici. Nismo mogli sigurno raditi na ovoj životinji, i ništa produktivno neće uložiti dodatne napore.

Osamnaest uboda na odeljenju hitne pomoći, nekoliko injekcija za numeriranje područja, rendgenski snimak kako bi se osiguralo da nijedna od kostiju nije slomljena, te ulomak za odgovor na ono što se naziva okultni prijelom: slom kosti u kojem ne možete lako vidjeti na rendgenu.

Moja ruka, post-šivanje

Ovo je najgore - druga je strana imala još četiri pojedinačna uboda kako bi omogućila pojedinačne ubode. -

Protokol

Pitanje koje najčešće postavljam osobe izvan veterinarske medicine glasi: "što se s psom dogodilo?" (Nije da nisu pitali jesam li dobro; ne kažem da su potpuno zaobišli moje dobro i pitali je li sa psom sve u redu!) Istina je da čak i nisam točno znao što je protokol kada zaposlenik veterine je ugrižen dovoljno ozbiljno da zahtijeva medicinsku pomoć. Barem, sve dok mi se to nije dogodilo. Sve što vam mogu reći odavde je protokol za moj ured.

Jednostavno rečeno, klinika ne smatra krivnju za životinju. Kao što sam već spomenuo, svi znamo da postoji rizik da će nečiji pas ili mačka loše reagirati na našu brigu zbog neobičnog okruženja, mirisa, zvukova i ljudi koji ga oštrim stvarima proizvode. Čak i najslađa paska mačka ili većina poslušnog psa imaju ono što veterinari nazivaju "pragom": točku u kojoj je strpljenje životinje prestalo i više nije spremna tolerirati rukovanje zbog veterinarskih postupaka. Neki imaju kraće pragove od drugih. Tehničari i veterinari moraju stalno pratiti ponašanje životinje radi znakova pojačanog stresa kako bi izbjegli provokacije. Ponekad nemamo izbora: ako je životinja krvari van, nije bitno koliko je svadljiv to može postati, možemo imati za stabiliziranje životinje ili rizik njezine smrti. No obično pratimo znakove - ukočen rep, suptilan gunđanje, uzdignute usne - da bismo znali kada smo započeli zadivjeti kraj strpljenja našeg pacijenta.

Pa kad pogrešno procjenjujemo toleranciju prema životinji ili ako oni nisu imali za početak, ne krivimo životinju. Ne podnosimo optužbe, ne tužimo, ne prezivamo vlasnike da imaju životinju koja je nekoga napala. (Oduzeto, ako vlasnik svjesno ima životinju koja napada ljude i ne govori mu nas, to je drugačija priča. To je kućni ljubimac koji može povrijediti nekoga bez obzira na okolnosti, a obično ga u prvom redu ne puštamo u naše klinike. Međutim, ipak moramo podnijeti izvještaj o ujedu životinja, htjeli mi to ili ne. Zakoni su zakoni i, kako sam saznao, u trenutku kad sam im rekao što se dogodilo na poslu, pozvali su sigurnost da dođu i preuzmu sve informacije koje sam imao. To je reklo, sve dok životinja ne radi o bezobzirno ujedu ljudi, sve što ikada radi je sjediti u dosje negdje u policijskoj evidenciji.

Potražio sam zakonske posljedice i protokole za ubode u klinici nakon što se to dogodilo iz radoznalosti. Na Nolo.com-u postoji vrlo lijep, mali pregled pravnog prioriteta, s raznim citatima i poglavljima i člancima koji mi u smislu pravne terminologije nemaju smisla. (Link je ispod ako želite potpuno pravno rundown.)

Ukratko, sa samom se životinjom ne događa ništa, pa čak ni vlasnici ne moraju se mnogo nositi ako klinika prijavi ugriz. (Bilo je barem jednog slučaja u mojoj klinici, gdje je životinja ugrizala majku svog vlasnika dan prije nego što smo je vidjeli za sastanak, a policija se pojavila na pragu da skine prijavu o ujedu životinja. Jedini razlog zašto je policija bila obaviješten je zbog toga što je ugriz bio dovoljno ozbiljan da zahtijeva medicinsku pomoć, a liječnici su ga pozvali, a ne mi.)

Najveća briga koju imamo nakon ugriza - mačka, pas ili slično - nije okrivljivanje životinje. Sve će biti u redu ili ne, potrebna nam je liječnička pomoć i ako je životinja uvijek aktualna o cijepljenju. Ako pas ili mačka koji nas je ugrizao nemaju evidenciju o bjesnoći, tada se događaju pravne komplikacije.

Nolo.com - Pravna enciklopedija

• Ako pas ozlijedi veterinara - Nolo.com

  Obično su ozljede pasa samo rizik koji svaki veterinar preuzima.

Mačke protiv pasa

Također mi je postavljeno pitanje "što je još gore, ugriz mačke ili ugriz psa?" Po mom skromnom mišljenju, oboje su loši, ali na različite načine. Evo raspada.

Ujedi pasa prilično su jednostavni, ali puno štete temelji se na pasmini. Ovisno o pasmini, u prosjeku vrijedi 400 do 700 PSI, pa je velika mogućnost slomljenih kostiju, posebno na rukama. Malo je vjerojatno da ćete završiti s glumicom ako vas napadne Chihuahua, ali Labrador će vam potencijalno skinuti prst ako niste sretni. Određene pasmine, poput terijera, "trebat će" sve što im se nađe u ustima. Ovo može ukloniti velike količine tkiva i uzrokovati višestruke razderotine, čak i ako vas se uhvate samo jednom.

Glavna briga kod ugriza pasa je oštećenje tkiva (uključujući razdvojene živce, ligamente, tetive i mišićno tkivo), slomljene kosti i, da - infekcija. Koncept da su pseća usta „čistija“ od ljudskih može biti točan u pogledu broja bakterija, ali imajte na umu da je ugriz još uvijek ugriz. Još uvijek ima bakterija, a da stvar bude još gora, psi imaju lošu naviku stavljati usta na stvari koje bi mogle biti kontaminirane fekalnim bakterijama. Ako se nađete u situaciji u kojoj vas podvlače zbog ugriza psa, očekujte da će liječnik ostaviti otvorenu količinu raztrganine kako bi bakterije mogle pobjeći i kupiti neke probiotike - trebat će im da se suprotstave učinci antibiotika koje će vam propisati liječnik.

Kod mačaka problem je u bakterijama. Mačja usta notorno su zarazna, što rezultira vrlo brzim infekcijama čak i jednim ubodom. Mačke imaju zube poput p uboda, a manja je vjerojatnost da će čupanje oštetiti tkivo jer će ubaciti bakterije duboko u slojeve tkiva, a ne za razliku od stupanja na nokat. Iako je promatrana šteta možda manja, vjerojatno ćete išta potražiti liječnika kako biste bili sigurni da ste liječeni od mogućih infekcija. Mačji ugrizi također imaju neobičnu naviku krčenja krvnih žila, pa ćete otkriti da su prilično krvarili. Provjerite liječnika kako biste bili sigurni da će se zaustaviti na odgovarajući način, kao i dobiti antibiotike koji će vam vjerojatno trebati.

Mačja ogrebotina nije bolja. Iako imaju tendenciju da su plitke, rane od mačje ogrebotine mogu biti dovoljno duboke da uzrokuju priličnu štetu. Oni također nisu mnogo čišći od zuba i jednako vjerojatni su da će izazvati infekciju. Glavna zabrinutost kod ugriza mačaka i ogrebotina osim infekcije jesu oštećenje tkiva, potencijalno oštećenje tetiva i oštećenje žila. Ovisno o dubini razderenja, možda vam neće trebati šavovi, ali vjerojatno ćete i dalje stavljati antibiotike.

Možda primjećujete uzorak. Životinje nose puno bakterija, a ozljede povezane sa ugrizima i ogrebotinama uvijek će morati to uzeti u obzir. Obavezno imate pri ruci svoje evidencije o cijepljenju, jer će vaš liječnik htjeti znati kada ste nedavno imali pucanj protiv tetanusa.

Dakle, u konačnici? Ni iz moje perspektive, ni „bolje“ ni „gore“. Manja je vjerojatnost da će vas mačka usmrtiti izravno ako vam ide za grkljan, ali tu prestaju koristi.

Bitovi i pasmine

Pa koje pasmine će vjerojatnije ugristi? Čuo sam kako neki ljudi izražavaju iznenađenje kad im kažem da je ugriz od mladog labradora, ali kad sam razgovarao s liječnikom hitne pomoći veterana, kimnuo je svjesno i rekao da je već vidio više ugriza labradora u svojoj hitnoj medicini. Većina ljudi pretpostavlja da je to bio pit Bull dok ih drugačije ne obavijestim. Ali tko su pravi grickalice?

Ispada da na to pitanje nema jasnog odgovora. U prosincu 2005. godine, čopor Chihuahuas napao je policajca i poslao ga u bolnicu zbog manjih ozljeda. Postoje brojne grupe koje će vam reći da su Pit Bulovi zlobni i izravno su odgovorni za preko pola (čini se da je 59% najbrojniji broj) svih kobnih ugriza pasa, a Rottweileri dolaze na drugo udaljeno mjesto (14% je najčešći broj koji vidim). Ali daljnje istraživanje stvarne statistike izvještaja ne dovodi do jasnih odgovora. Prema Nacionalnom istraživačkom vijeću za pse, nije bilo pouzdanog načina izvještavanja o ugrizima pasa koji bi temeljio točne podatke. Izrađuju se policijska izvješća, ali identifikator onoga što je "ugriz" zapravo nedosljedan - je li pukao kožu, je li došlo do kontakta sa slinom, itd.- i tu je pitanje identifikacije pasmine.

Postoji nekoliko vlasnika koji će se zakleti gore-dolje da je njihov pas Pit Bull, kad to stvarno nije takvo, već bokserska mješavina. Suprotno tome, postoji još više vlasnika koji će obećati da njihov pas nije Pit Bull (posebno u lokalu poput Denvera, gdje je posjedovanje Pit Bula tehnički protuzakonito) i reći će nam da je američki buldog mješavina. Upoznao sam psa koji je izgledao poput crnog labradora, od lica do ušiju do tijela do repa, a za koji se ispostavilo da je sve od Akite do Great Danea u njegovim DNA markerima. Pa kad se prijavi ugriz psa, jesmo li pravilno identificirali pse? Znamo li zapravo tko radi grickanje? Prema NCRC-u, citirajte:

Autori navode da se pasmina psa ili pasa nije mogla pouzdano identificirati u više od 80% slučajeva. Novinski izvještaji međusobno se ne slažu i / ili s izvješćima o kontroli životinja u značajnom broju incidenata, dovodeći sumnju u pouzdanost atribucije pasmine i općenito za korištenje medijskih izvještaja kao primarnog izvora podataka za znanstvene studije. U samo 45 (18%) slučajeva ove studije moglo se ovim istraživačima utvrditi da je životinja pripadnik posebne, priznate pasmine. Dvadeset različitih pasmina, zajedno s dva poznata mješavina, identificirano je u vezi s tih 45 incidenata.

Pa gdje nas to ostavlja? Psi grize. Isto tako i mačke, ali nitko ne postavlja pitanje koje je pasmine bila mačka. Jednostavno i jednostavno rečeno: trebamo više podataka i trebamo bolje identifikatore. Do tada je nemoguće reći je li netaknuti mužjak vjerovatnije ugrizati od ženke koja se širi, a mnogo manje koje su rase sklonije ugrizu od ostalih.

Završne riječi

Na kraju svega, ugrizi se događaju u području veterine. Psi i mačke nas grize i ogrebaju. Događa se. Nadamo se da ćemo ih izbjeći najbolje što možemo, ne samo zbog naše sigurnosti, već i za dobrobit naših pacijenata kao i bezbrižnost naših klijenata. Kad su saznali da me je ugrizao pas, draga obitelj poslala mi je cvijeće s karticom Get Well Soon uz ispriku.

Nisu to trebali učiniti. Nisam ih očekivao. Samo sam radio svoj posao, pas je bio pod stresom i reagirao, tu nije bilo krivnje. Iskreno, cijelu smo stvar trebali nazvati onog trenutka kada je ugrizao drugu tehniku, unatoč nedostatku slomljene kože. Nismo, a to je bio rezultat. Ali bio bih lažljivac da nisam rekao da sam dirnut suzama ljubaznosti geste. Hej, malo me boli, a ja sam se od šoka svega očito pretvorio iz blijedog u pomalo zeleno dok su pokušavali zaustaviti krvarenje. Nije baš moje najdraže sjećanje na posao. Ali to se događa i nikada nećemo za to kriviti životinju. To je samo dio rizika koji rizikujemo ujutro.